腰痛・肩こりなどの症状改善から、多くのアスリートの治療経験が豊富な開業20年以上の整骨院
JR西条駅前 徒歩30秒 ボディバランス整骨院の香川です。

 

この記事では 『腰痛の兆候』 について書いていきたいと思います。

 

この記事では、 緊急性の高い危険な腰痛 【レッドフラッグ】

などの 【腰痛の分類】 について書いていきたいと思います。

腰痛の大きな3つの分類

 

※ 腰痛には治療や検査における優先順位や治療方針を決めるための分類が大きく分けると3種類存在します。

 

分類は以下のようになっています。

 

① レッドフラッグ
② イエローフラッグ
③ グリーンライト

 

さらに、、、

② イエローフラッグを細かく分類すると

④ ブルーフラッグ
⑤ ブラックフラッグ

 

を含めた5つに分類することができます。

急性腰痛の初診時に特に注意するべきなのは

① レッドフラッグに該当しないかどうか?
② イエローフラッグの傾向が強く出ていないか?

 

となります。

この2点を見逃してしまうと、患者さんの予後に大きく影響を及ぼしてしまう可能性があるからです。

 

では、上記の5つを簡単にご説明します。

① レッドフラッグ

【レッドフラッグとは】

転移性脊椎腫瘍、化膿性脊椎炎、解離性大動脈瘤、強直性脊椎炎、閉塞性動脈硬化症、馬尾症候群、分離症、ショイエルマン病、悪性腫瘍、椎体骨折、帯状疱疹、大動脈解離、腸管穿孔などの生命や予後を脅かすような疾患などの存在を疑わせる危険信号のことです。

 

※ 腰痛全体では5%以下ですが、最も見逃してはいけないサインです。

② イエローフラッグ

【イエローフラッグとは】

心理社会的危険因子 を示します。

心理社会的因子とは 『社会環境が人の行動に与える影響との相互作用』という意味です。

仕事・家庭環境・健康問題・収入の不安など様々な不安によって痛みを引き起こしたり、回復を長引かせたりする要因を示します。

★★イエローフラッグが要因となる腰痛では外科・内科的の治療のみならず認知行動療法や心療内科的アプローチ・メンタルっカウンセリングなどを行う必要性があります。★★

 

イエローフラッグサインが見られる腰痛の場合は慢性・長期化したり、再発を繰り返すものが多く、場合によってはうつ病や自律神経失調症などを併発している場合も少なくありません。

イエローフラッグサインが見られる場合には、様々な面から総合的に治療やアプローチを行うことが大切です。

 

③ グリーンライト

グリーンライトは【非特異的腰痛】ともいわれ、神経学的異常や気質的異常(骨折や内臓機能の異常)のない予後が良好な腰痛を示します

※ 腰痛の状態が快方に向かっている・様々な検査により危険性や慢性化のリスクが高くない場合はグリーンライトと判断されます。

グリーンライトの場合は再発予防も兼ねて日常動作や姿勢、筋力や柔軟性の維持、適度な運動、食生活の改善などの適切な指示や評価、管理が重要となります。

また疲労やストレスを蓄積させないための発散方法や身体のメンテナンスなどを定期的に行うことも大切です。

 

④ ブルーフラッグ

ブルーフラッグとは主に 職場や仕事に関係した問題 のことを示します。

肉体労働・満足度の低い仕事、職場の支援不足・ストレスの多い職場環境・労働環境や作業内容の変更が不可能な状況・労使間のコミュニケーション不足

などが腰痛を引き起こしたり、治癒するのを妨げたりしている可能性を示すサインです。

 

⑤ ブラックフラッグ

ブラッグフラッグは

患者さまをとりまく社会的な問題に関係しています。

例として

社会や医療関係者との意見の不一致・保障問題や各種手続きの遅延・メディアや周りに対する過剰反応・家族からの否定的な意見・社会的孤立や社会的機能不全などが挙げられます。

まとめ

ブラックフラッグやブルーフラッグが自身の腰痛に繋がっていることやイエローフラッグのように自分の心理的傾向が慢性化の要因となっていることを自覚するのは中々難しいと思いますが、今の自分の状態をしっかり受け止めて、専門家とともに改善に向かうことがとても大切です。

 

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香川 尚之(かがわ なおゆき)

香川 尚之(かがわ なおゆき)

僕自身、幼少~現在までサッカーを続けております。そのスポーツの経験や怪我がキッカケで柔道整復師を取得いたしました。怪我や痛みの治療だけではなく、運動の大切さや楽しさを知ってもらい、皆様の健康づくりをお手伝いさせて頂いております。
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