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当院では 慢性腰痛・ぎっくり腰などの整体治療やシンスプリント・足底筋膜炎などのスポーツ障害治療などの
様々な施術を『国家資格取得者』の監督のもとで提供しています。

この記事では前回のブログ『緊急性の高い危険な腰痛』でも少し触れた『レッドフラッグ』などの
『腰痛の分類』について書いていきたいと思います

腰痛は大きく分けて3種類に分類

腰痛には治療や検査における優先順位や治療方針を決めるための
分類が大きく分けると3種類存在します

 

分類は以下の様になっています

① レッドフラッグ

② イエローフラッグ

③ グリーンライト

さらに

②のイエローフラッグを細かく分類することで

④ブルーフラッグ

⑤ブラックフラッグ

を含めた5つに分類することが出来ます

急性腰痛の初診時に特に注意するべきなのは

①レッドフラッグに該当しないかどうか?

②イエローフラッグの傾向が強く出ていないか?

となります

この2点を見逃してしまうと、患者さんの予後に大きく影響を
及ぼしてしまう可能性があるからです

今回は上記の5つを簡単に説明します

①レッドフラッグ

レッドフラッグは転移性脊椎腫瘍、化膿性脊椎炎、解離性大動脈瘤、強直性脊椎炎、閉塞性動脈硬化症、
馬尾症候群、分離症、ショイエルマン病、悪性腫瘍、椎体骨折、帯状疱疹、大動脈解離、腸管穿孔などの
生命や予後を脅かすような疾患などの存在を疑わせる危険信号のことです

※レッドフラッグの詳しい内容は、前回のブログに記載しています

前回のブログ(緊急性の高い危険な腰痛)

腰痛全体では5%以下ですが、最も見逃してはいけないサインです

②イエローフラッグ

イエローフラッグは心理社会的危険因子を指します

心理社会的因子とは 『社会環境が人の行動に与える影響との相互作用』
という意味です

仕事・家庭環境・健康問題・収入の不安等の様々な不安により
痛みを引き起こしたり、回復を長引かせたりする要因を指します

イエローフラッグが要因となる腰痛では外科・内科的の治療のみならず
認知行動療法や心療内科的アプローチ・メンタルカウンセリングなどを
行う必要性があります

イエローフラッグサインがみられる腰痛の場合は
慢性・長期化したり、再発を繰り返すものが多く
場合によってはうつ病や自律神経失調症などを併発
している場合も少なくありません

イエローフラッグサインがみられる場合には
様々な面から総合的に治療やアプローチを行うことが大切です

③グリーンライト

グリーンライトは「非特異的腰痛」ともいわれ、神経学的異常や器質的異常(骨折や内臓機能の異常)
のない予後が良好な腰痛を指します

腰痛の状態が快方に向かっている・様々な検査により危険性や慢性化のリスクが高くない
場合はグリーンライトと判断されます

グリーンライトの場合は再発予防も兼ねて、日常動作や姿勢、筋力や柔軟性の維持、
適度な運動、食生活の改善などの適切な指示や評価、管理が重要となります

また疲労やストレスを蓄積させないための発散方法や
身体のメンテナンスなどを定期的に行うことも大切です

④ブルーフラッグ

ブルーフラッグとは主に職場や仕事に関係した問題の事を指します

肉体労働・満足度の低い仕事・職場の支援不足・ストレスの多い職場環境・

労働環境や作業内容の変更が不可能な状況・労使間のコミュニケーション不足

などが腰痛を引き起こしたり、治癒するのを妨げたりしている可能性を示す
サインです

⑤ブラックフラッグ

ブラックフラッグは

患者をとりまく社会的な問題に環境しています

例として

会社や医療関係者との意見の不一致・保障問題や各種手続きの遅延・

メディアや周りに対する過剰反応・家族からの否定的な意見・

社会的孤立や社会的機能不全などが挙げられます

 

ブラックフラッグやブルーフラッグが自身の腰痛に繋がっている事や

イエローフラッグのように自分の心理的傾向が慢性化の要因となっている事を

自覚するのは中々難しいと思いますが

今の自分の状態をしっかり受け止めて、専門家とともに
改善に向かうことがとても大切かと思います

 

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廿日出 庸治(はつかで ようじ)

廿日出 庸治(はつかで ようじ)

ボディバランス整骨院 院長。 確かな結果を出すためには、あなたの現状把握と治療計画で80%決まります。続けるたびに色んな歪みが整い、元気になり人生が良くなる人を増やすつもりでおります。どうぞあなたもその一人になってください。
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