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様々な施術を『国家資格取得者』の監督のもとで提供しています。

この記事では 『腰痛の種類』 について書いていきたいと思います。

腰痛の定義

2019年の腰痛診療ガイドラインでは『腰痛の定義』について
こう記されています

 

【疼痛の部位】
『体幹後面に存在し、第12肋骨と殿溝下端の間にある、少なくとも1日以上継続する痛み』『片側、または両側の下肢に放散する痛みを伴う場合も、伴わない場合もある』

 

【有症期間】
『発症から4週間未満のものを急性腰痛』
『発症から4週間以上3ヵ月未満のものを亜急性腰痛』
『3ヵ月以上継続するものを慢性腰痛』

 

【原因別】

『脊椎由来』

『神経由来』

『内臓由来』

『血管由来』

『心因性』

『その他』

 

【重篤な神経症状を伴う腰椎疾患】

とくに『悪性腫瘍』『感染』『骨折』といった重要疾患を鑑別する必要がある

 

腰痛の種類

上記の定義のように

腰痛には様々な要因が考えられ、

また痛みの原因は1つとは限りません

様々な原因が関連して、痛みを引き起こしているケースが多々あります。

痛みの要因となる傷病には以下のようなものがあります

 

☑筋・骨格・脊椎に由来する痛み

◎特発性 (非特異性腰痛・原因がわからない腰痛)

◎退行変性

◎変形性脊椎症

◎腰椎椎間板ヘルニア

◎神経根嚢腫

◎椎間板嚢腫

◎椎体骨折(圧迫骨折)

◎脊柱間狭窄症

◎腰椎すべり症

◎脊椎分離症

◎外傷性骨折

◎筋・筋膜性疼痛

◎腰椎椎間関節性疼痛

◎仙腸関節性疼痛

◎腰椎椎間板性疼痛

◎股関節関節症

◎変形性腰椎症(坐骨神経痛)

◎先天性疾患(側弯・後弯など)

◎脊髄膿腫(良性、転移性)

◎仙骨腫瘍(脊索腫、巨細胞腫)

◎脊髄・馬尾神経腫瘍

◎術後腰痛

◎偽関節

◎脊椎炎(家系性、結核性)

◎強直性脊椎炎

◎破壊性脊椎関節炎

◎脊柱靱帯骨化症(特に胸椎黄色靱帯骨化症)

◎骨粗鬆症に伴う圧迫骨折後の遅発麻痺

◎胸髄くも膜嚢腫

◎脊髄終糸症候群

◎脊髄係留症候群

など

 

☑神経に由来する痛み

◎帯状疱疹痛

◎絞扼性神経障害

◎神経障害性疼痛 

など

 

☑血管の障害に由来する痛み

☑腹部動脈瘤

☑閉塞性動脈硬化症

など

 

内臓機能に関連する痛み

◎腎・尿管:腎・尿管結石、腎盂腎炎、腫瘍

◎女性器:子宮内膜症、卵巣膿腫、子宮・卵巣腫瘍

◎消化器:潰瘍、膵・肝・胆嚢炎症および腫瘍

◎後腹膜:後腹膜腫瘍、腸腰筋膿腫

 

その他

◎代謝性疾患:骨粗鬆症、骨軟化症、Paget病 など

◎腫瘍性疾患:多発性骨髄腫、坐骨神経腫

◎虚偽性障害 

◎統合失調症

◎心身症    

◎パーキンソン病

◎機能性身体症候群

など

 

心因性に由来する痛み

◎身体表現性障害
 →疼痛性障害
 →身体化障害
 →心気症
 →転換性障害
 →身体醜形障害

◎うつを伴う慢性痛

など

心因性に由来する痛みは

心理社会的要素を考慮して

心療内科的アプローチや認知行動療法などを
取り入れて治療を行っていく必要性があります

 

このように腰痛には様々な原因が考えられる症状であり
多角的に治療を進めていく必要があります

以前は『腰痛の8割は原因不明』などと言われていた事も
ありましたが、画像診断や各種検査の精度の向上などにより
原因の特定もかなり出来るようになってきました

しっかり腰痛の原因を見極めて
治療を行っていく必要がありますね

 

もし今、腰痛でお悩みの方はこちらをご覧の上
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腰痛の施術


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廿日出 庸治(はつかで ようじ)

廿日出 庸治(はつかで ようじ)

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