東広島市 JR西条駅から徒歩30秒！ ボディバランス整骨院の外山(とやま)です(*^^*)
当院では 慢性腰痛・ぎっくり腰などの整体治療やシンスプリント・足底筋膜炎などのスポーツ障害治療などの
様々な施術を『国家資格取得者』の監督のもとで提供しています。
この記事では 『腰痛の種類』 について書いていきたいと思います。
腰痛の定義
2019年の腰痛診療ガイドラインでは『腰痛の定義』について
こう記されています
【疼痛の部位】
『体幹後面に存在し、第12肋骨と殿溝下端の間にある、少なくとも1日以上継続する痛み』『片側、または両側の下肢に放散する痛みを伴う場合も、伴わない場合もある』
【有症期間】
『発症から4週間未満のものを急性腰痛』
『発症から4週間以上3ヵ月未満のものを亜急性腰痛』
『3ヵ月以上継続するものを慢性腰痛』
【原因別】
『脊椎由来』
『神経由来』
『内臓由来』
『血管由来』
『心因性』
『その他』
【重篤な神経症状を伴う腰椎疾患】
とくに『悪性腫瘍』『感染』『骨折』といった重要疾患を鑑別する必要がある
腰痛の種類
上記の定義のように
腰痛には様々な要因が考えられ、
また痛みの原因は1つとは限りません
様々な原因が関連して、痛みを引き起こしているケースが多々あります。
痛みの要因となる傷病には以下のようなものがあります
☑筋・骨格・脊椎に由来する痛み
◎特発性 (非特異性腰痛・原因がわからない腰痛)
◎退行変性
◎変形性脊椎症
◎腰椎椎間板ヘルニア
◎神経根嚢腫
◎椎間板嚢腫
◎椎体骨折(圧迫骨折)
◎脊柱間狭窄症
◎腰椎すべり症
◎脊椎分離症
◎外傷性骨折
◎筋・筋膜性疼痛
◎腰椎椎間関節性疼痛
◎仙腸関節性疼痛
◎腰椎椎間板性疼痛
◎股関節関節症
◎変形性腰椎症(坐骨神経痛)
◎先天性疾患(側弯・後弯など)
◎脊髄膿腫（良性、転移性）
◎仙骨腫瘍（脊索腫、巨細胞腫）
◎脊髄・馬尾神経腫瘍
◎術後腰痛
◎偽関節
◎脊椎炎（家系性、結核性）
◎強直性脊椎炎
◎破壊性脊椎関節炎
◎脊柱靱帯骨化症（特に胸椎黄色靱帯骨化症）
◎骨粗鬆症に伴う圧迫骨折後の遅発麻痺
◎胸髄くも膜嚢腫
◎脊髄終糸症候群
◎脊髄係留症候群
など
☑神経に由来する痛み
◎帯状疱疹痛
◎絞扼性神経障害
◎神経障害性疼痛
など
☑血管の障害に由来する痛み
☑腹部動脈瘤
☑閉塞性動脈硬化症
など
内臓機能に関連する痛み
◎腎・尿管：腎・尿管結石、腎盂腎炎、腫瘍
◎女性器：子宮内膜症、卵巣膿腫、子宮・卵巣腫瘍
◎消化器：潰瘍、膵・肝・胆嚢炎症および腫瘍
◎後腹膜：後腹膜腫瘍、腸腰筋膿腫
その他
◎代謝性疾患：骨粗鬆症、骨軟化症、Paget病 など
◎腫瘍性疾患：多発性骨髄腫、坐骨神経腫
◎虚偽性障害
◎統合失調症
◎心身症
◎パーキンソン病
◎機能性身体症候群
など
心因性に由来する痛み
◎身体表現性障害
→疼痛性障害
→身体化障害
→心気症
→転換性障害
→身体醜形障害
◎うつを伴う慢性痛
など
心因性に由来する痛みは
心理社会的要素を考慮して
心療内科的アプローチや認知行動療法などを
取り入れて治療を行っていく必要性があります
このように腰痛には様々な原因が考えられる症状であり
多角的に治療を進めていく必要があります
以前は『腰痛の8割は原因不明』などと言われていた事も
ありましたが、画像診断や各種検査の精度の向上などにより
原因の特定もかなり出来るようになってきました
しっかり腰痛の原因を見極めて
治療を行っていく必要がありますね
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